《護理札記》 (弗羅倫絲‧南丁格爾)； 張文亮《南丁格爾與近代護理》

張文亮

7月3日 8:26 · 

與多倫斯─席談

南丁格爾

夜裡，我與多倫斯深談，她說：「提昇護理教育最關鍵的一步，是在收進『較好的學生』。較好的學生知道自己的職責，他們是有備而來的。這種學生進入學校後，最大的特點在『願意學習』。他們學習的動機，除了為得護理的知識，更為校正自己品格上的缺點。第一流的護理人員，常是來自這一批學生，他們的生命中有一種特質，就是『個性穩定』。只有個性穩定的人才能指導別人、影響別人。

個性不穩定的人，常會因自己情緒的好壞，給別人不同的評價。並且多做一點點事情，就誇大自己的受苦情操，懂一點點護理，就愛對別人吹毛求疵。
喜歡批評是三流學生的通病，喜好批評會使他們無法在學到什麼。這種學生以後從事護理，也沒有辦法背負責任。愛批評的人不會教導人，他們只會把自己不要的推開。這種人一多，前進的路上就會堆滿一堆障礙物，再熱的澡缸都會被她們泡冷，想做事的人不會留在冷澡缸裡。」

她又說：「一個喜好批評的人絕對不會成為一個好的管理者，好的管理者是經常願意服在別人手下，讓別人管理他。我的一生都是在別人的管理之下，小時候我媽媽管理我，結婚以後我丈夫替我管理大小事情，在醫院裡也有護理長為我管這管那的。」

我問她：「但是，妳如何讓別人為妳管理呢？」
她說：「首先，我挑選具有母親氣質的人做護理長，因為溫柔是最好的管理。我可以不計較別的條件，但堅持要具有這種特質的人才能當護理長。如果沒有這些優秀的護理長，我手邊有再好的計畫也沒有用。當我能留下好的護理長，就不用擔心管理推不動了。管理一個護理人員，絕對不是不管他，也不是控制他，而是影響他。」

我繼續問她：「那妳如何影響管理下的護理人員呢？」
多倫斯回答說：「對一個護理長而言，醫院與病人都不是他最優先的考慮。他最優先的思考，除了家庭以外，就是他底下的護士們。他根本不用特意去管理或督導護士……，很多女人認為只要孩子照她的話去做，她就是一個好母親，這是錯誤的想法。

真正的好母親，是一直把孩子放在自己思想的優先順序上，就能不斷地把孩子繼續帶向前，而且訓練孩子就像熬煉金子一樣，愈熬煉愈顯出光芒。即使有時孩子似乎處於與妳對立的狀態下，母親的心也是安然……。

有些護理長只是好人，但是懦弱得不敢說真話，他底下的護士就會彎曲著成長。有些護理長是很有愛心，但是太憂愁傷感，他底下的護士會看他的情緒來行事。一個人個性不穩定，就無法執行權柄、無法教導、無法影響人，太多情緒化的人是管理上的無能者……。」

我繼續問她：「那麼，護理長如何看出一名護士的優缺點呢？」
　　多倫斯回答道：「許多護理長以為最好的護士是一聽到指示，就立刻去做的人，這是錯誤的看法。這種『公牛型』的護士，常是動作快，做事卻不用腦袋。最好的護士常會有一點遲延，需要護理長明確的指示與鼓勵。這種護士會在護理長或督導的指示下，在雙方正確的互動中，不斷的思索往前去。如果這種護士離職，將是醫院最大的損失。」

我問道：「如何培養護理長、督導與底下護士們的互動呢？」
多倫斯答道：「互動的基礎不是建立在職務上的高低，而是建立在道德與靈性上的幫助，為此資深護理人員帶領聖經班，增加與資淺護理人員靈性的團契，並使他們自己能得堅固。」

─1871年，南丁格爾與多倫斯交談後所作的筆記。多倫斯是南丁格爾護是學校第八屆畢業生，後擔任護理主任。南丁格爾認為多倫斯對事情的看法，經常切中問題核心。